เกมส์ยิงปลาออนไลน์ เว็บ Sa Gaming ยาวนาน

เกมส์ยิงปลาออนไลน์ นิโคลัสฮอร์ตันผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยของ FGA ซึ่งเป็นผู้เขียนการศึกษาของ FGA กล่าวว่ารัฐส่วนขยายกำลังใช้เงินทุนบางส่วนของตนเองเพื่อให้ความคุ้มครองภายใต้ Obamacare ซึ่งเป็นเงินที่สามารถนำไปใช้เพื่อช่วยเหลือผู้พิการขั้นรุนแรงที่อยู่ในรายชื่อรอโปรแกรมดูแลที่บ้าน .

“ระบบประกันสุขภาพของรัฐบาลที่มีอยู่แล้วอ้วนและมีการสูญเสียโฟกัส …” ฮอร์ตันบอกWatchdog.org “ โปรแกรม Medicaid ไม่เคยมีจุดมุ่งหมายให้เป็นระบบสวัสดิการแบบเปิดทั้งหมด”

การย้ายไปครอบคลุมผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ปิดการใช้งานผ่าน Obamacare ขาดการคุ้มครองผู้เสียภาษีเขากล่าวเสริมว่า FGA สนับสนุนการปกป้องเครือข่ายความปลอดภัยของรัฐสำหรับผู้พิการอย่างแท้จริง

รายงาน FGA แนะนำให้หยุดการขยายตัวของ Medicaid ผ่านพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง (ACA) หรือ Obamacare การกำหนดข้อกำหนดในการทำงานเกี่ยวกับผู้ลงทะเบียน Medicaid ที่มีความสามารถและกำจัดการฉ้อโกงในระบบสวัสดิการ

รายงานระบุหมายเลขรายการรอในสถานะการขยาย Medicaid แต่ไม่ได้ตรวจสอบรายการรอของ HCBS ในรัฐที่ไม่ได้มีส่วนร่วมใน Obamacare ตาม เกมส์ยิงปลาออนไลน์ Horton ไม่ได้ดูว่ารายชื่อผู้พิการที่กำลังรอการดูแลเพิ่มขึ้นหรือไม่ตั้งแต่ Obamacare มีผลบังคับใช้หรือไม่หรือว่าอัตราการเสียชีวิตของผู้ที่อยู่ในรายชื่อนั้นเพิ่มขึ้นตั้งแต่การขยาย Medicaid เริ่มเมื่อสี่ปีก่อน

FGA ยังไม่ได้รับตำแหน่งว่าควรขยายโครงการสละสิทธิ์ HCBS ของรัฐบาลกลางผ่าน Medicaid เพื่อช่วยเหลือผู้พิการเพิ่มเติมหรือไม่เขากล่าว การขยายตัวดังกล่าวจะยากขึ้นเนื่องจาก Medicaid ทุ่มเททรัพยากรให้กับผู้ใหญ่ที่มีร่างกายฉกรรจ์มากขึ้นเรื่อย ๆ ตามข้อมูลของ Horton

“ เราหวังว่าเราจะสามารถพูดคุยเกี่ยวกับสิ่งที่ระบบ Medicaid ได้รับการออกแบบมาให้ทำ” เขากล่าว

Elizabeth Edwards ทนายความอาวุโสของโครงการกฎหมายสุขภาพแห่งชาติในนอร์ทแคโรไลนาเขียนบทความเมื่อเดือนกุมภาพันธ์ปีที่แล้วซึ่งปฏิเสธความคิดที่ว่าการขยายตัวของ Medicaid ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้บีบโปรแกรมสำหรับคนพิการ

“ ภัยคุกคามที่ใหญ่ที่สุดสำหรับเป้าหมายในการลดรายการรอและเพิ่มการเข้าถึงโปรแกรม Medicaid HCBS คือการลดและ จำกัด การใช้ Medicaid” Edwards กล่าวกับWatchdog.orgในอีเมล “ ในความเป็นจริงการขยายตัวของ ACA และ Medicaid ได้ช่วยให้ผู้ที่อยู่ในรายชื่อรอคอยของ HCBS เพิ่มโปรแกรม HCBS และโดยทั่วไปให้การเข้าถึงบริการที่จำเป็นเพิ่มขึ้น”

จำนวนคนที่ถูกเพิ่มในรายชื่อรอ HCBS ในสถานะการขยายในปี 2556 ถึง 2558 เป็นหนึ่งในสี่ของจำนวนที่เพิ่มโดยรัฐที่ไม่ได้เลือกใช้การขยายตัวของ Medicaid การศึกษาของ Edwards พบ นอกจากนี้ผู้คนจำนวนมากที่อยู่ในรายชื่อรอซึ่งก่อนหน้านี้ไม่มีคุณสมบัติสำหรับบริการ Medicaid สามารถเข้าถึงการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นในสถานะการขยายตัวได้แล้ว

เอ็ดเวิร์ดยังท้าทายข้อโต้แย้งที่ว่าการเสียชีวิตของผู้พิการที่อยู่ในรายชื่อรอคอย – ผู้ที่มีความพิการรุนแรงปัญหาเรื้อรังหรือปัญหาสุขภาพอื่น ๆ สามารถถูกตำหนิได้จากการเปิดตัว Obamacare

“ ผู้คนจำนวนมากที่เสียชีวิตในขณะที่รอการเข้าถึง HCBS มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตเนื่องจากสภาวะสุขภาพและการเสียชีวิตของพวกเขาไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับการเข้าถึงโปรแกรม HCBS ที่พวกเขารออยู่” เธอกล่าว “ การขยายตัวของ ACA และ Medicaid ช่วยเพิ่มการเข้าถึงการดูแลสุขภาพและข้อมูลแสดงให้เห็นว่า…การเข้าถึง HCBS เพิ่มขึ้นตั้งแต่ ACA”

รัฐที่มีรายชื่อรอคอยของ HCBS ที่ยาวที่สุดคือเท็กซัสและฟลอริดาซึ่งทั้งสองประเทศนี้ไม่ได้เลือกใช้การขยาย Medicaid ภายใต้ Obamacare ระหว่างปี 2557 ถึง 2558 รายชื่อรอคอยของเท็กซัสเพิ่มขึ้นจาก 163,146 เป็น 204,550 ในขณะที่รายชื่อของฟลอริดาอยู่ที่ 83,365 ในปี 2558 เพิ่มขึ้นจาก 76,750 ในปีที่แล้ว

อย่างไรก็ตาม Elizabeth Stelle ผู้อำนวยการฝ่ายวิเคราะห์นโยบายของ Commonwealth Foundation ในเพนซิลเวเนียมองเห็นความเชื่อมโยงระหว่างกองทุนจำนวนมากเพื่อการดูแลสุขภาพสำหรับผู้มีความสามารถและความพยายามในการดูแลผู้ยากไร้อย่างแท้จริง Stelle ระบุว่ามีผู้คนประมาณ 13,500 คนที่อยู่ในรายชื่อบริการตามบ้านและชุมชนสำหรับคนพิการในเพนซิลเวเนีย

“นับตั้งแต่การขยาย Medicaid, คุณไม่เห็นกำไรใหญ่ในการรับคนออกรายการ …” เธอบอกWatchdog.org “ เรายังไม่เห็นความคืบหน้ามากนัก”

ผู้ที่อยู่ในรายชื่อมีสิทธิ์ได้รับการดูแลจากสถาบันผ่าน Medicaid แต่เป็นการดูแลที่บ้านและชุมชนที่พวกเขาขาดแคลน Stelle กล่าว

เว็บ Sa Gaming มูลนิธิเครือจักรภพได้ให้การรับรองแนวคิดข้อกำหนดในการทำงานสำหรับผู้ใหญ่ฉกรรจ์ใน Medicaid เพื่อเป็นแนวทางในการหลุดพ้นจากความยากจน

“ ภาพรวมของที่นี่คือหลายครั้งที่เราตัดสินความสำเร็จของโปรแกรม Medicaid จากจำนวนคนที่ลงทะเบียน” เธอกล่าวแทนที่จะมองว่าโปรแกรมนี้เป็นก้าวสำคัญในการปรับปรุงชีวิตของผู้คนศาลฎีกาของรัฐเนวาดาคาดว่าจะตัดสินภายในเดือนพฤษภาคมว่ารัฐควรจัดทำบันทึกสาธารณะเกี่ยวกับผลประโยชน์การเกษียณอายุของอดีตพนักงานของรัฐที่แจกจ่ายโดยระบบการเกษียณอายุของพนักงานสาธารณะของเนวาดา (PERS) หรือไม่

PERS ได้รับเงินภาษีผู้เสียภาษีเกือบ 2 พันล้านดอลลาร์ทุก ๆ ปีซึ่งผู้เกษียณอายุประมาณ 57,000 คนจะได้รับเช็คที่ได้รับเงินสนับสนุนจากผู้เสียภาษี แต่มีการยืนยันมาหลายปีแล้วว่าข้อมูลดังกล่าวไม่ได้เป็นบันทึกสาธารณะ

สถาบันวิจัยนโยบายเนวาดา (NPRI) ต่อสู้กับรัฐมาตั้งแต่ปี 2558 แต่การต่อสู้ทางกฎหมายเริ่มขึ้นในปี 2554 เมื่อ Reno Gazette-Journal เว็บ Sa Gaming (RGJ) ยื่นฟ้องหลังจากที่คำขอถูกปฏิเสธที่จะรับสำเนาบันทึก PERS ซึ่งเป็นเอกสารเกี่ยวกับผู้รับเงินบำนาญสาธารณะ และผลประโยชน์ของพวกเขา ผู้พิพากษาศาลแขวงคาร์สันซิตี้เจมส์รัสเซลตัดสินว่ากฎหมายของรัฐกำหนดให้สาธารณะจ่ายค่าตอบแทนของพนักงานของรัฐที่ทำงานอยู่และ “ตามนี้” ว่าผลประโยชน์เมื่อเกษียณอายุของพวกเขาเป็นข้อมูลสาธารณะ นอกจากนี้รัสเซลยังได้รับรายงานว่าได้ลงโทษ PERS หลังจากได้เรียนรู้ว่าคำให้การของ PERS บางส่วนเป็นเท็จตามรายงานของ Gazette-Journal

ในปี 2013 หลังจากกระบวนการอุทธรณ์ที่ยาวนานศาลสูงของรัฐเนวาดาได้สั่งให้ PERS เปิดเผยข้อมูลที่ร้องขอ ศาลยืนยันคำตัดสินของผู้พิพากษารัสเซลเป็นเอกฉันท์ แต่เสริมว่า PERS ไม่จำเป็นต้องดึงข้อมูลที่ร้องขอออกจากฐานข้อมูลที่เป็นความลับ แต่จะต้องเผยแพร่เฉพาะข้อมูลที่มีอยู่และเผยแพร่แล้วซึ่งรวมถึงข้อมูลที่ร้องขอเท่านั้นในปี 2014 NPRI ได้ยื่นคำร้องต่อสาธารณะสำหรับชื่อผู้เกษียณอายุเงินเดือนวันที่เกษียณอายุอายุราชการและการเพิ่มขึ้นของค่าครองชีพ ในการตอบกลับได้รับรายชื่อที่มีหมายเลขประกันสังคมของพนักงานที่ทำซ้ำไม่ใช่ชื่อ เมื่อ NPRI ขอชื่อ PERS ปฏิเสธที่จะปล่อยพวกเขาเพิ่มเติมว่าชื่อของพวกเขาถูกเก็บไว้ในฐานข้อมูลที่เป็นความลับ