สมัคร Genting Club เก็นติ้งคลับ ออนไลน์ เก็นติ้งคลับ Genting Slot คาสิโนเก็นติ้ง สมัครเก็นติ้งคลับ Genting Club มือถือ Genting สล็อต Genting Club ผ่านเว็บ Slot Genting Club เก็นติ้งคลับ บาคาร่า ทางเข้า Genting Club มือถือ บาคาร่าเก็นติ้ง Genting Club เก็นติ้งคลับ ผ่านเว็บ ด้วยความเอื้ออาทรของแขกที่เข้าพัก Morongo Casino Resort & Spa ได้นำเสนอเช็คมูลค่า 128,643 ดอลลาร์แก่สโมสรเด็กชายและเด็กหญิงของ San Gorgonio Pass เพื่อสนับสนุนโครงการเยาวชนในชุมชนขององค์กร

เนื่องจากปัญหาการขาดแคลนเหรียญทั่วประเทศที่เกิดจากการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ธุรกิจทั่วประเทศ – รวมถึงคาสิโนเช่น Morongo – ได้จำกัดการเข้าถึงห้องพัก นิกเกิล สลึง และแม้แต่เพนนี เพื่อช่วยบรรเทาความเครียด Morongo ได้เปิดตัวโปรแกรมในเดือนกรกฎาคม โดยเปิดโอกาสให้แขกได้บริจาคเงินสำรองจากเงินที่ได้มาเพื่อการกุศล

หลายพันคนทำ

โรเบิร์ต มาร์ติน ประธานชนเผ่าของ Morongo กล่าวว่า “เรารู้สึกหนักใจที่ได้รับการสนับสนุนจากแขกของเราในช่วงเวลาที่ท้าทายเหล่านี้เพื่อช่วยเหลือเยาวชนในท้องถิ่นผ่านโครงการบริจาคเหรียญในชุมชนของ Morongo” “เราอยากจะขอบคุณแขกของเราทุกคนที่มีส่วนร่วมในความพยายามนี้ในการสนับสนุนครอบครัวในท้องถิ่นและเด็ก ๆ ที่ได้รับบริการจากสโมสรชายและหญิงของ San Gorgonio Pass”

Amy Herr กรรมการบริหารของ Boys and Girls Clubs ของ San Gorgonio Pass กล่าวว่าเงินทุนนี้จะนำไปใช้เพื่อช่วยดำเนินการสนับสนุนด้านการศึกษาและโครงการอื่นๆ ที่องค์กรเสนอให้

“เรารู้สึกขอบคุณมากสำหรับความเอื้ออาทรของแขกของ Morongo และสำหรับนวัตกรรมของคาสิโนในการเปลี่ยนปัญหาการขาดแคลนเหรียญทั่วประเทศให้กลายเป็นผลบวกที่เป็นประโยชน์ต่อเด็กในท้องถิ่นในช่วงเวลาวิกฤติเหล่านี้” Herr กล่าว “อีกครั้งที่ Morongo ก้าวขึ้นมาเพื่อเยาวชนในท้องถิ่น”

เมื่อเดือนตุลาคมปีที่แล้ว โมรองโกได้ระดมทุน 60,000 ดอลลาร์สำหรับสโมสรเด็กชายและเด็กหญิงในการแข่งขันกอล์ฟโมรองโกการกุศลประจำปีครั้งที่ 24 ซึ่งจัดขึ้นที่สนามกอล์ฟโมรองโกที่หุบเขาตุคเวต

BetMGM ประกาศในวันนี้ว่าการลงนามของ Jalen Rose เป็นแบรนด์แอมบาสเดอร์ผู้มีชื่อเสียง ดาราบาสเก็ตบอลมิชิแกนและนักวิเคราะห์ที่ได้รับรางวัลจะนำเสนอในแคมเปญการตลาดที่กำลังจะมีขึ้นของ BetMGM และเข้าร่วมในกิจกรรมแฟน ๆ ของ BetMGM ที่หลากหลาย

โรสหลงใหลคนทั้งประเทศในฐานะส่วนหนึ่งของ “The Fab Five” หนึ่งในทีมบาสเกตบอลที่มีชื่อเสียงที่สุดของวิทยาลัย จากนั้นเขาก็สนุกกับอาชีพ 13 ปีในเอ็นบีเอก่อนที่จะกลายเป็นบุคลิกมัลติมีเดีย เขาเป็นที่รู้จักทั่วทั้งอุตสาหกรรมในฐานะหนึ่งในนักวิเคราะห์และคอลัมนิสต์ที่ทำงานหนักที่สุด

Rose จะมีส่วนร่วมกับลูกค้า BetMGM และสมาชิก M life Rewards ของ MGM Resorts ทั้งแบบเสมือนจริงและแบบตัวต่อตัว นอกจากนี้ เขาจะปรากฏตัวในเนื้อหาโซเชียลมีเดียของ BetMGM และจะเป็นแขกรับเชิญในรายการวิทยุและโทรทัศน์ทั่วประเทศ

Matt Prevost หัวหน้าเจ้าหน้าที่สรรพากรของ BetMGM กล่าวว่า “Jalen Rose เป็นส่วนเสริมของ All-Star ในทีม BetMGM ผลกระทบที่เขามีต่อเกมบาสเก็ตบอลนั้นเหนือกว่าด้วยการวิเคราะห์ที่ยอดเยี่ยมที่เขามอบให้กับแฟนๆ ทุกวันเท่านั้น เราคาดหวังความสัมพันธ์ที่ดีและตั้งตารอการริเริ่มที่เราจะดำเนินการร่วมกัน”

มีการกดดันให้ผู้แพร่ภาพกระจายเสียงในสหราชอาณาจักรยุติการสนับสนุนรายการโทรทัศน์ในเวลากลางวันโดยผู้ให้บริการการพนัน

กลุ่มรัฐสภาทุกฝ่ายเกี่ยวกับอันตรายเกี่ยวกับการพนัน (APPG) เปิดเผยว่าได้เขียนจดหมายถึงผู้บังคับบัญชาของ ITV และช่อง 5 เรียกร้องให้ผู้ออกอากาศยุติการสนับสนุนการพนันในเวลากลางวันทั้งหมด

APPG ระบุว่ามีความกังวลอย่างมากว่าแบรนด์การพนันได้รับประโยชน์จากการแสดงที่ครอบคลุมในเวลากลางวันเพื่อส่งเสริมบริการของพวกเขาไปยังผู้ชมในสหราชอาณาจักรที่กว้างขึ้น

จดหมายดังกล่าวเน้นย้ำถึงการสนับสนุนละครเรื่อง ‘Neighbours’ ของออสเตรเลียทางช่อง 5 โดย GalaBingo.com ซึ่งเป็นทรัพย์สินของบิงโกออนไลน์ของ Entain Plc

APPG เตือนผู้แพร่ภาพกระจายเสียงว่าไม่ควรใช้โปรแกรมในเวลากลางวันเป็นแพลตฟอร์มเพื่อส่งเสริมแบรนด์การพนันต่อสาธารณะ

LeoVegas กลายเป็นผู้ให้บริการคาสิโนออนไลน์รายแรกที่ผ่านกระบวนการอนุมัติและเปิดตัวบน Google Play ในตลาดสวีเดน เดนมาร์ก และสเปน

ข้อตกลงดังกล่าวถือเป็นก้าวสำคัญในการขยายธุรกิจไปต่างประเทศของบริษัท เนื่องจากผู้เล่นที่ใช้อุปกรณ์ Android คิดเป็น 45% ของส่วนแบ่งตลาดระบบปฏิบัติการมือถือในสวีเดน 38% ในเดนมาร์ก และ 90% ในสเปน

Mattias Wedar ประธานเจ้าหน้าที่ฝ่ายผลิตภัณฑ์และเทคโนโลยีของ Leo Vegas กล่าวว่า “อีกครั้งที่เราวางตำแหน่งตัวเองเป็นผู้นำในอุตสาหกรรมของเรา และทำให้ลูกค้าของเราได้รับผลิตภัณฑ์มือถือที่เหนือกว่าได้ง่ายขึ้น และสิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงประสบการณ์ของลูกค้า”]

ในขณะที่เจ้าหน้าที่ศุลกากรและป้องกันชายแดนของสหรัฐฯ และเจ้าหน้าที่กรมความปลอดภัยสาธารณะของรัฐเท็กซัสได้ยึดยาเสพติดจำนวนมากเป็นประวัติการณ์ที่ชายแดนทางใต้เมื่อปีที่แล้ว แต่เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของภูเขาน้ำแข็ง เจ้าหน้าที่ตระเวนชายแดนที่เกษียณอายุแล้วซึ่งลงสมัครรับเลือกตั้งในสภาคองเกรสกล่าว ยาผิดกฎหมายและอาวุธผิดกฎหมายกำลังเข้าสู่สหรัฐฯ มากกว่าที่จะถูกยึด เขากล่าว

เจ้าหน้าที่ศุลกากรและป้องกันชายแดนของสหรัฐฯ ที่ท่าเรือทางเข้าของรัฐเท็กซัสตอนใต้จำนวน 8 แห่ง ยึดยาเสพติดผิดกฎหมายได้มากเป็นประวัติการณ์ในปีงบประมาณที่แล้ว รวมถึงการจับกุมเฟนทานิลเพิ่มขึ้น 1,066% เจ้าหน้าที่ DPS ของเท็กซัสยังได้ยึดยาเฟนทานิลในปริมาณที่ถึงตายได้เพียงพอในปีที่แล้วเพื่อสังหารผู้คนอย่างน้อย 200 ล้านคน

ท่าเรือขาเข้าแปดแห่งที่เจ้าหน้าที่รับผิดชอบขยายจากปลายด้านใต้ของเท็กซัสในบราวน์สวิลล์ ซึ่งทอดยาวไปทางตะวันตกเฉียงเหนือถึงเดลริโอ ระยะทางเกือบ 400 ไมล์ ทั้งหมดบอกว่าตัวแทนของ BP ที่ท่าเรือทางเข้าเหล่านี้ได้ยึดยาเสพติด 87,652 ปอนด์มูลค่าถนนรวมประมาณ 786 ล้านดอลลาร์

ซึ่งรวมถึงกัญชา 41,713 ปอนด์ เมทแอมเฟตามีน 33,777 ปอนด์ และเฮโรอีน 1,215 ปอนด์ นอกจากนี้ยังรวมถึงโคเคน 8,592 ปอนด์ เพิ่มขึ้น 98% จากปีงบประมาณ 2563 และเฟนทานิล 588 ปอนด์ เพิ่มขึ้น 1,066% จากปีงบประมาณ 2563

“การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเราในการจับกุมเฟนทานิลและโคเคน ตอกย้ำลักษณะอันตรายของการลักลอบนำเข้าที่เราพบ ความจำเป็นในการใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเพื่อปกป้องเจ้าหน้าที่ของเรา และการแก้ปัญหาอย่างต่อเนื่องของเราในการดำเนินภารกิจการรักษาความปลอดภัยชายแดนที่สำคัญของเรา” ผู้อำนวยการสำนักงานภาคสนามลาเรโด ปฏิบัติการ Randy Howe กล่าวในแถลงการณ์

ตัวแทนยังยึดสกุลเงิน อาวุธที่ไม่รายงานจำนวนมาก และเปิดเผยการละเมิดการเข้าเมืองจำนวนมากในช่วงปีงบประมาณ 2564 ที่ท่าเรือเหล่านี้ ซึ่งรวมถึง 10.4 ล้านดอลลาร์ในสกุลเงินที่ไม่ได้รายงาน อาวุธ 463 ชิ้น เพิ่มขึ้น 21% ตันจากปีงบประมาณ 2020 และกระสุน 84,863 นัด ตัวแทนยังระบุด้วยว่าผู้อพยพผิดกฎหมายมากกว่า 20,701 คนไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าสหรัฐฯ เนื่องจากละเมิดกฎหมายคนเข้าเมือง

แต่ตัวแทนตระเวนชายแดนที่เกษียณอายุแล้ว Frank Lopez Jr. ซึ่งทำงานในภาคเดลริโอบอกกับ The Center Square ว่าสิ่งที่เจ้าหน้าที่กำลังเผชิญอยู่ตอนนี้ไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อนในอาชีพ 30 ปีของเขา และตัวเลขที่ Howe อ้างถึงนั้นอยู่ที่ท่าเรือทางเข้าเท่านั้น ซึ่งไม่ครอบคลุมพื้นที่ที่อยู่ระหว่างการก่ออาชญากรรมส่วนใหญ่

“รายงานการจับกุมที่ท่าเรือทางเข้าเป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของภูเขาน้ำแข็ง” เขากล่าว “ชายแดนด้านใต้ระหว่างท่าเรือเข้าอยู่ภายใต้ขอบเขตของเจ้าหน้าที่ตระเวนชายแดน แต่พวกเขาไม่สามารถลาดตระเวนได้ คลื่นน้ำขึ้นน้ำลงของมนุษย์ของผู้อพยพผิดกฎหมายที่ข้ามพรมแดนทำให้เจ้าหน้าที่ ‘ถูกล่ามโซ่’ ไว้ที่สถานีแปรรูปแทน เป็นผลให้ชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิโกส่วนใหญ่เปิดกว้างสำหรับองค์กรยาของกลุ่มค้ายา”

โลเปซเป็นชาวเท็กซัสพื้นเมืองลงสมัครรับเลือกตั้งเป็นสมาชิกสภาอิสระในเขต 23 ของรัฐเท็กซัส เขาบอกว่าเขาวิ่งหนีเพราะคนในวอชิงตัน ดี.ซี. ไม่ฟังชุมชนชายแดนที่เขาอาศัยอยู่มาทั้งชีวิต เป็นเขตที่ใหญ่ที่สุดตามแนวชายแดนสหรัฐฯ-เม็กซิกัน โดยมีความยาว 820 ไมล์ผ่าน 29 เคาน์ตีซึ่งครอบคลุมทางเหนือของลาเรโด จากซานอันโตนิโอถึงเอลปาโซ

ขณะที่เขาเฝ้าดูชุมชนของเขาถูกบุกรุกด้วยอาชญากรรม เขากล่าวว่า “ชาวอเมริกันต้องเรียกร้องให้ฝ่ายบริหารของไบเดนบังคับใช้กฎหมายและกลับไปใช้นโยบายการย้ายถิ่นฐานที่ได้รับการพิสูจน์แล้วซึ่งอนุญาตให้เจ้าหน้าที่ตระเวนชายแดนทำงานที่ได้รับคำสั่งตามรัฐธรรมนูญเพื่อรักษาชายแดน”

ผ่าน Operation Lone Star ซึ่งเป็นความคิดริเริ่มที่สร้างขึ้นโดย Texas Gov. Greg Abbott เพื่อควบคุมกิจกรรมอาชญากรรมที่ชายแดนภาคใต้ เจ้าหน้าที่ DPS ได้ยึดเฟนทานิล 160 ปอนด์ กัญชา 13,494 ปอนด์ โคเคน 2,430 ปอนด์ ยาบ้า 1,647 ปอนด์ และยาบ้า 37 ปอนด์ เฮโรอีนในเวลาประมาณเก้าเดือน

ความพยายามทั้งหมดของพวกเขา รวมทั้งผู้ที่อยู่นอก Operation Lone Star, Texas DPS รายงานเมื่อต้นเดือนธันวาคมปีที่แล้ว รวมถึงการยึดเฟนทานิล 886 ปอนด์ หรือปริมาณร้ายแรงถึง 200,790,522 ครั้ง

พวกเขายังได้ให้ความช่วยเหลือในการจับกุมชาวต่างชาติที่ผิดกฎหมายอย่างน้อย 165,497 ราย อ้างถึงพวกเขาไปยังหน่วยตระเวนชายแดน ยึดอาวุธปืน 477 ชิ้น และจับกุมอาชญากรกว่า 10,000 ราย

แม้ว่าสิ่งนี้จะเป็นไปในทางบวกก็ตาม โลเปซกล่าวว่า มันก็เป็นเพียงส่วนเล็กๆ ของภูเขาน้ำแข็งที่เข้ามาในสหรัฐฯ จริงๆ ในขณะที่ทหารของรัฐและเจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายคนอื่นๆ อาจบุกเข้าไปในโรงเก็บหรือสั่งห้ามล่อยาเสพติด นักค้ายาก็ใช้โอกาสนี้ในการขนส่งยา โหลดตามเส้นทางอื่น พวกเขากำลังตรวจสอบการสื่อสารและการปฏิบัติการของหน่วยงานบังคับใช้กฎหมาย เพื่อเรียนรู้เวลาที่ดีที่สุดในการขนส่งยาผ่านเครือข่ายของพวกเขาทางเหนือ เพื่อหลบเลี่ยงการบังคับใช้กฎหมายที่ผูกไว้กับที่อื่น

เจ้าหน้าที่บังคับใช้กฎหมายในท้องถิ่น รัฐ และรัฐบาลกลางยอมรับว่าความพยายามในการปราบปรามของพวกเขาเป็นเพียงเศษเสี้ยวของสิ่งที่ถูกจับได้ ซึ่งหมายความว่ามียาเสพติดและผู้คนเข้าสหรัฐฯ อย่างผิดกฎหมายมากกว่าที่ทราบ

ตั้งแต่เดือนเมษายน 2020 ถึงเมษายน 2021 มีผู้เสียชีวิตจากยาประมาณ 100,306 รายในสหรัฐอเมริกา เพิ่มขึ้นประมาณ 30% จากจำนวนที่บันทึกไว้ในช่วงเวลาเดียวกันของปีที่แล้ว CDC รายงาน Fentanyl ยังคงเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตสำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 45 ปี ตามข้อมูลของ CDC

อัยการสูงสุดสิบหกคนเรียกร้องให้ฝ่ายบริหารของไบเดนหยุดการไหลของยาที่มาจากชายแดนทางใต้โดยกดดันจีนและเม็กซิโก

“จีนเมินเฉยเนื่องจากพลเมืองของตนได้สร้างสามเหลี่ยมแห่งความตายระดับนานาชาติกับเม็กซิโก ตอนนี้ทุกคนเข้าใจดีว่าผู้ผลิตยาจีนกำลังจัดส่งสารตั้งต้นเฟนทานีลไปยังเม็กซิโก โดยกลุ่มค้ายาทำให้พวกเขากลายเป็นเฟนทานิลและส่งผ่านไปยังสหรัฐอเมริกา” AGs เขียนในจดหมายถึงรัฐมนตรีต่างประเทศ Antony Blinkin เมื่อสัปดาห์ที่แล้ว “แต่เมื่อเผชิญกับปัญหาที่กำลังพัฒนาและสำคัญนี้ รัฐบาลกลางดูเหมือนพอใจที่จะยืนหยัดอยู่ได้” พวกเขากล่าวเสริม

อัยการสูงสุดของพรรครีพับลิกันหลายคนได้ฟ้องฝ่ายบริหารของไบเดนเช่นกัน ฐานไม่บังคับใช้กฎหมายคนเข้าเมืองของรัฐบาลกลาง โดยเท็กซัสฟ้องเจ็ดครั้ง

Alejandro Mayorkas เลขาธิการ DHS ยืนยันว่าชายแดนทางใต้นั้นปลอดภัย และแนวทางของฝ่ายบริหารในการย้ายถิ่นฐานนั้นมีมนุษยธรรม

1 ใน 3 ของคนอเมริกันกล่าวว่าพวกเขาไม่ได้รับการฉีดวัคซีน COVID-19 พรรคเดโมแครตส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาควรถูกคุมขังตลอดเวลาและหรือปรับ

(เดอะเซ็นเตอร์สแควร์) – พรรคเดโมแครตส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาจะสนับสนุนให้คนไร้แว็กซ์ถูกกักตัวอยู่ในบ้านตลอดเวลา โดย 45% บอกว่าพวกเขาควรถูกกักตัวไว้ในสถานที่ที่กำหนดและ 55% สนับสนุนค่าปรับ

ประมาณหนึ่งในสามของชาวอเมริกันที่สำรวจในแบบสำรวจความคิดเห็นเมื่อเร็วๆ นี้กล่าวว่าพวกเขายังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน COVID-19 และส่วนใหญ่กล่าวว่าพวกเขาไม่ได้วางแผนที่จะรับ ผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนจะถูกกำหนดเป้าหมายโดยพรรคเดโมแครตส่วนใหญ่ในการสำรวจอีกครั้งหนึ่งซึ่งกล่าวว่าพวกเขาชอบนโยบายของรัฐบาลที่กำหนดให้พวกเขา “ถูกกักตัวอยู่แต่ในบ้านตลอดเวลา ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน”

โพลได้ดำเนินการในต้นเดือนมกราคม

การ สำรวจครั้งแรกซึ่งจัดทำโดย The Economist และ YouGov พบว่าในบรรดาผู้ตอบแบบสำรวจ 69% กล่าวว่าพวกเขาได้รับยา COVID-19 อย่างน้อยหนึ่งครั้ง 31% บอกว่าพวกเขาไม่ได้รับเลย

มีการสำรวจผู้คนประมาณ 1,500 คนในประเด็นที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 พวกเขายังถูกถามคำถามอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับทิศทางของประเทศ การอนุมัติของนักการเมือง และนโยบายอื่นๆ

โดยรวมแล้ว จากการสำรวจ 1,485 คน 20% บอกว่าพวกเขาจะไม่ได้ช็อตเลย 66% กล่าวว่าพวกเขาได้รับหมายเลขที่ต้องการแล้ว ในบรรดาผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีน 64% บอกว่าจะไม่ทำ 20% บอกว่าพวกเขาอาจจะได้หนึ่งนัด 8% กล่าวว่าพวกเขาจะได้รับ

แต่จากการสำรวจ อื่นที่จัด ทำขึ้นในช่วงเวลาเดียวกันโดย Heartland Institute และ Rasmussen Reports “พรรคเดโมแครตส่วนใหญ่ยอมรับนโยบายที่เข้มงวด รวมถึงมาตรการลงโทษผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนโควิด-19”

ในบรรดาพรรคเดโมแครต 59% กล่าวว่าพวกเขาชอบนโยบายของรัฐบาลที่กำหนดให้ประชาชนต้องกักตัวอยู่แต่ในบ้านตลอดเวลา ยกเว้นในกรณีฉุกเฉิน หากพวกเขาปฏิเสธที่จะรับกระสุนจากโควิด-19 ในทางตรงกันข้าม คนส่วนใหญ่ถึงขนาด 61% คัดค้านแนวคิดนี้

เกือบครึ่งของพรรคเดโมแครต 45% กล่าวว่าพวกเขาชอบรัฐบาลที่กำหนดให้พลเมืองต้องอาศัยในสถานที่หรือสถานที่ที่กำหนดชั่วคราว หากพวกเขาปฏิเสธที่จะรับเชื้อโควิด-19 คนส่วนใหญ่ถึงขนาด 71% คัดค้านแนวคิดนี้

และ 55% ของพรรคเดโมแครตกล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนรัฐบาลกลางหรือรัฐบาลของรัฐที่ปรับผู้ที่เลือกที่จะไม่รับช็อต COVID-19 ในทางตรงกันข้าม 58% ของผู้ตอบแบบสำรวจโดยรวมไม่เห็นด้วยกับแนวคิดนี้

ในทำนองเดียวกัน 66% ของผู้ตอบแบบสำรวจกล่าวว่าพวกเขาต่อต้านรัฐบาลที่ใช้อุปกรณ์ดิจิทัลเพื่อติดตามผู้ที่ไม่ได้รับช็อต COVID-19 เพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาถูกกักกันหรือเว้นระยะห่างทางสังคมจากผู้อื่น แต่ 47% ของพรรคเดโมแครตชอบระบบติดตามของรัฐบาลเฉพาะผู้ที่ไม่ได้รับกระสุนเท่านั้น

เกือบหนึ่งในสามของพรรคเดโมแครตที่สำรวจความคิดเห็นคือ 29% กล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนการยกเลิกการดูแลบุตรหลานของพ่อแม่ชั่วคราว หากผู้ปกครองปฏิเสธที่จะรับการกระทุ้ง COVID-19 โดยรวมแล้ว เกือบหนึ่งในห้าของผู้ตอบแบบสำรวจ 7% ของพรรครีพับลิกัน และผู้ลงคะแนนที่ไม่เกี่ยวข้อง 11% แสดงความสนับสนุนแนวคิดนี้

เกือบครึ่งของพรรคเดโมแครต 48% กล่าวว่ารัฐบาลกลางและรัฐควรปรับหรือจำคุกใครก็ตามที่ตั้งคำถามต่อสาธารณชนถึงประสิทธิภาพของวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่มีอยู่บนโซเชียลมีเดีย โทรทัศน์ วิทยุ หรือในสื่อสิ่งพิมพ์ออนไลน์หรือดิจิทัล

เกือบหนึ่งในสามของผู้ตอบแบบสำรวจ 27% รวมถึง 14% ของพรรครีพับลิกันและ 18% ของผู้มีสิทธิเลือกตั้งที่ไม่เกี่ยวข้อง แสดงการสนับสนุนสำหรับนักวิจารณ์วัคซีนที่ได้รับการลงโทษทางอาญา

“ผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งที่สุดของประธานาธิบดีไบเดน มีแนวโน้มที่จะสนับสนุนการลงโทษที่รุนแรงที่สุดต่อผู้ที่ไม่ได้รับวัคซีนโควิด-19” รายงานระบุ ในบรรดาผู้ที่แสดงความ “ประทับใจมากต่อ Biden” 51% กล่าวว่าพวกเขาสนับสนุนรัฐบาลกลางโดยให้ผู้ที่ไม่ได้รับภาพใน “สิ่งอำนวยความสะดวกที่กำหนด” 54% ได้รับการสนับสนุนให้ปรับหรือโทษจำคุกสำหรับผู้วิพากษ์วิจารณ์วัคซีน

จากการสำรวจของ The Economist และ YouGov ผู้ตอบแบบสอบถามยังคงถูกแบ่งแยกตามคำสั่งของวัคซีน

หน่วยงานด้านสุขภาพควรกำหนดให้ผู้ป่วยของตนได้รับการนัดตรวจ COVID-19 เป็นเงื่อนไขในการรับการรักษาพยาบาลหรือไม่ 34% กล่าวว่าควรทำ; 44% บอกว่าไม่ควร และ 17% บอกว่าไม่แน่ใจ

ชนกลุ่มน้อย 38% กล่าวว่าธุรกิจต่างๆ ควรกำหนดให้พนักงานของตนได้ภาพตามเงื่อนไขการจ้างงาน 45% บอกว่าไม่ควร 12% บอกว่าไม่แน่ใจ

ชนกลุ่มน้อย 43% กล่าวว่าโรงเรียน K-12 ควรมอบอำนาจให้นักเรียนได้รับช็อตเพื่อรับการสอนแบบตัวต่อตัว 45% บอกว่าไม่ควร 12% บอกว่าไม่แน่ใจ ในทำนองเดียวกัน 45% กล่าวว่าวิทยาลัยควรกำหนดให้นักเรียนต้องรับพวกเขาเป็นเงื่อนไขในการเข้าร่วมกิจกรรมและชั้นเรียนในมหาวิทยาลัย 44% บอกว่าไม่ควร และ 11% บอกว่าไม่แน่ใจ

ผู้ตอบแบบสำรวจส่วนใหญ่ดูเหมือนจะคัดค้านการสอนแบบตัวต่อตัวสำหรับโรงเรียน K-12 มีเพียง 27% เท่านั้นที่กล่าวว่าโรงเรียนควรเปิดอย่างเต็มที่ 25% บอกว่าควรเปิดเป็นส่วนใหญ่ ส่วนที่เหลือกล่าวว่าโรงเรียนควรเปิดออนไลน์เป็นส่วนใหญ่ (19%) ออนไลน์โดยสมบูรณ์ (17%) และ 12% บอกว่าไม่แน่ใจ

ผลการวิจัยได้รับการประกาศในขณะที่ศาลฎีกาสหรัฐตัดสินเมื่อวันที่ 13 มกราคม ค.ศ. 6-3 ต่อคำสั่งนายจ้างภาคเอกชนและยึดถืออาณัติของบุคลากรทางการแพทย์

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประกาศเมื่อเย็นวันจันทร์ว่ามีผลในทันที โมโนโคลนอลแอนติบอดีบางตัวจะไม่สามารถใช้ได้อีกต่อไปในรัฐและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ โดยกล่าวว่าพวกมันไม่ได้ผลกับตัวแปรโอไมครอน

ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ผู้ว่าการรัฐฟลอริดา Ron DeSantis ได้ทำลายการตัดสินใจโดยเรียกมันว่า “ประมาท ฉับพลัน ฝ่ายเดียว” และ “คำสั่งที่ไม่อาจปกป้องได้”

ในประกาศของ FDA ว่าด้วย “จำกัดการใช้โมโนโคลนอลแอนติบอดีบางตัวในการรักษา COVID-19 เนื่องจากตัวแปร Omicron” กล่าว “ในแง่ของข้อมูลล่าสุดและข้อมูลที่มีอยู่ วันนี้ FDA ได้แก้ไขการอนุญาตสำหรับโมโนโคลนัลสองตัว การรักษาด้วยแอนติบอดี – bamlanivimab และ etesevimab (ใช้ร่วมกัน) และ REGEN-COV (casirivimab และ imdevimab) – เพื่อจำกัดการใช้เฉพาะเมื่อผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือสัมผัสกับตัวแปรที่ไวต่อการรักษาเหล่านี้เท่านั้น

“เนื่องจากข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการรักษาเหล่านี้ไม่น่าจะมีผลกับตัวแปรโอไมครอนซึ่งมีความถี่สูงมากทั่วทั้งสหรัฐอเมริกา การรักษาเหล่านี้จึงไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในรัฐ ดินแดน และเขตอำนาจศาลใดๆ ของสหรัฐฯ ในขณะนี้ ในอนาคต หากผู้ป่วยในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์บางแห่งมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อหรือสัมผัสกับตัวแปรที่ไวต่อการรักษาเหล่านี้ การใช้การรักษาเหล่านี้อาจได้รับอนุญาตในภูมิภาคเหล่านี้”

DeSantis เรียกร้องให้ฝ่ายบริหารของ Biden ย้อนกลับ “การตัดสินใจโดยฉับพลันและประมาทเลินเล่อในการเพิกถอนการอนุมัติการใช้ในกรณีฉุกเฉิน (EUA) สำหรับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดี Regeneron และ Eli Lilly” เขากล่าวว่าการตัดสินใจของ FDA ในวันจันทร์นี้จะป้องกันไม่ให้เข้าถึงการรักษาช่วยชีวิตสำหรับชาวฟลอริเดียนและชาวอเมริกันทุกคน

DeSantis กล่าวว่า “หากไม่มีข้อมูลทางคลินิกเพียงเล็กน้อยเพื่อสนับสนุนการดำเนินการนี้ Biden ได้บังคับให้ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมมาเลือกระหว่างการรักษาผู้ป่วยของตนหรือทำผิดกฎหมาย” DeSantis กล่าว “กฤษฎีกาที่ไม่อาจแก้ไขได้นี้จะให้การรักษาโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และจะทำให้ชาวอเมริกันบางคนเสียชีวิต มีนัยยะในโลกแห่งความเป็นจริงต่ออำนาจนิยมทางการแพทย์ของไบเดน – การเข้าถึงการรักษาของชาวอเมริกันในขณะนี้ขึ้นอยู่กับความตั้งใจของประธานาธิบดีที่ล้มเหลว”

องค์การอาหารและยากล่าวว่าจาก ข้อมูลของศูนย์ควบคุมและ สมัคร Genting Club ป้องกันโรค”SARS-CoV-2 ที่แปรปรวนในระดับโอไมครอนคาดว่าจะมีมากกว่า 99% ของกรณีในสหรัฐอเมริกา ณ วันที่ 15 มกราคม ดังนั้นจึงไม่น่าเป็นไปได้สูง ว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่ขอรับการดูแลในสหรัฐอเมริกาในเวลานี้ติดเชื้อด้วยตัวแปรอื่นที่ไม่ใช่ omicron และการรักษาเหล่านี้ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในขณะนี้”

DeSantis กล่าวว่าการตัดสินใจของ FDA เกิดขึ้นโดยไม่มีข้อมูลทางคลินิกเพื่อสนับสนุน

องค์การอาหารและยาให้เหตุผลว่าเป็นไปตามการตัดสินใจของคณะกรรมการแนวทางการรักษา COVID-19 ของ NIH ซึ่งเป็น “คณะกรรมการอิสระของผู้เชี่ยวชาญระดับประเทศ” ซึ่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ “แนะนำให้ต่อต้านการใช้ bamlanivimab และ etesevimab (บริหารร่วมกัน) และ REGEN-COV (casirivimab และ imdevimab) ) เนื่องจากกิจกรรมที่ลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับตัวแปรโอไมครอน และเนื่องจากการทดสอบแบบเรียลไทม์เพื่อระบุตัวแปรที่หายากและไม่ใช่ Omicron นั้นไม่สามารถทำได้เป็นประจำ”

องค์การอาหารและยากล่าวว่ามีการรักษาอื่น ๆ อีก หลายอย่าง ที่สามารถนำมาใช้แทนได้ เช่น Paxlovid, sotrovimab, Veklury (remdesivir) และ molnupiravir ซึ่ง “คาดว่าจะใช้ได้ผลกับตัวแปร omicron และได้รับอนุญาตหรือได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ป่วยที่มีอาการอ่อน – โควิด-19 ถึงปานกลาง ซึ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคร้ายแรง รวมทั้งต้องรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิต”

ในช่วงสองปีที่ผ่านมา นักวิทยาศาสตร์และนักวิจัยทั่วประเทศ “ทำงานอย่างหนักเพื่อนำการรักษาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมาให้เรา” DeSantis กล่าว “หนึ่งในการรักษาเหล่านี้เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี การรักษานี้ได้ช่วยชีวิตคนหลายพันคนในฟลอริดาและทั่วประเทศของเรา

“ในสาขาการแพทย์ของเรา เมื่อมีคนมาหาคุณเพื่อรับการรักษาที่สามารถช่วยชีวิตพวกเขาได้ จำเป็นต้องมีทางเลือกในการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถตัดสินใจได้ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยของพวกเขา” ดร. โจเซฟ ลาดาโป ศัลยแพทย์ทั่วไปแห่งฟลอริดา กล่าวว่า. “รัฐบาลสหพันธรัฐล้มเหลวในการจัดหาทางเลือกการรักษาผู้ป่วยนอกอย่างเพียงพอสำหรับ COVID-19 ให้กับสหรัฐอเมริกา ตอนนี้พวกเขากำลังดิ้นรนเพื่อปกปิดความล้มเหลวในการปฏิบัติตามคำมั่นสัญญาที่จะ ‘ปิดไวรัส’”

ผลจากการตัดสินใจของรัฐบาล ทำให้การนัดหมายของชาวฟลอริเดียนมากกว่า 2,000 คนที่ได้รับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลถูกยกเลิกในวันอังคาร

แพทย์สั่งจ่ายยา 2.4 พันล้านใบเมื่อ 10 ปีที่แล้ว เมื่อปีที่แล้ว ดร.มาร์ตี้ มาการี ศัลยแพทย์และศาสตราจารย์แห่งคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยจอห์น ฮอปกินส์ กล่าวว่า การระบาดของฝิ่นและการใช้ยาเกินขนาดนั้นสูงถึง 5 พันล้านครั้งในปีที่แล้วราว 5 พันล้านครั้งถึงระดับสูงสุดเป็นประวัติการณ์

“แต่โรคภัยไข้เจ็บทวีคูณจริง ๆ ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมาหรือไม่”

“ไม่” เขาตอบ กลับกลายเป็นว่า “เรามีวิกฤตความเหมาะสม และถ้าเราจะแก้ไขระบบการดูแลสุขภาพ เราสามารถทุ่มเงินดีๆ ภายหลังที่แย่ เข้าสู่ระบบที่พัง … หรือเราจะลดของเสียและเริ่มรักษาคนทั้งตัว”

คำพูดของมาการีเกิดขึ้นหลังจากเคน แพกซ์ตัน อัยการสูงสุดแห่งรัฐเท็กซัส ประกาศยุติข้อตกลงเกี่ยวกับฝิ่นที่มีมูลค่า 26 พันล้านดอลลาร์กับผู้ผลิตยา ซึ่งเป็นการตั้งถิ่นฐานที่นำโดยรัฐที่ใหญ่ที่สุดในประวัติศาสตร์ของสหรัฐฯ

แพกซ์ตันไล่ตามผู้ผลิตยาและยังเป็นนักวิจารณ์ของฝ่ายบริหารของไบเดนด้วย ซึ่งเขาให้เหตุผลว่ากำลังเติมเชื้อเพลิงให้วิกฤตยาเสพติดผ่านนโยบายเปิดพรมแดนของรัฐบาล แม้ว่าการใช้ยาเกินขนาดโดยไม่ได้ตั้งใจ อาชญากรรม และการค้ายาเสพติดอาจเกิดจากยาเสพติดที่เข้ามาในชายแดนทางใต้ แต่ก็สามารถนำมาประกอบกับการติดยาที่เกิดจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้

“การระบาดของโรคฝิ่นเป็นเพียงแง่มุมหนึ่งของปัญหาที่กว้างขึ้นของชุมชนทางการแพทย์ในการทำมากเกินไป” มาการีกล่าวต่อหน้าฝูงชนที่อัดแน่นในออสติน

หากมีหัวข้อใดประเด็นหนึ่งในวรรณกรรมทางการแพทย์ในช่วงหกปีที่ผ่านมา มาการีกล่าวว่าแพทย์ “ทำมากเกินไป” เขาให้เหตุผลว่า มีทางเลือกและแนวทางอื่นนอกเหนือจากการสั่งจ่ายยารักษาโรค ซึ่งมีประสิทธิภาพ “ปฏิบัติต่อคนทั้งตัวและไม่ใช่การทดสอบในห้องปฏิบัติการ”

“หากคุณพิจารณาโรคในแทบทุกโรคในทางการแพทย์ ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ papillary ไปจนถึงการเปลี่ยนข้อเข่าทั้งหมด ตอนนี้เราตระหนักดีว่าการรักษาทางเลือกทำงานได้ดีขึ้นในกลุ่มประชากรย่อยและการรักษาที่เราแนะนำสำหรับผู้คนจำนวนมาก ทำงานได้ดีที่สุดในกลุ่มประชากรที่แคบลง” มาการีกล่าว

ตัวอย่างเช่น ในสาขาการผ่าตัดรักษา เขากล่าวว่าไส้ติ่งอักเสบได้รับการรักษาเป็นประจำโดยการผ่าตัดประมาณ 100 ปี (การผ่าตัดไส้ติ่งที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกดำเนินการโดยศัลยแพทย์ชาวฝรั่งเศสในปี ค.ศ. 1735)

“เราเพิ่งค้นพบจากการทดลองควบคุมแบบสุ่มสามครั้งในช่วงหกปีที่ผ่านมาว่ายาปฏิชีวนะเป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับไส้ติ่งอักเสบที่ต้องการ” เขากล่าว “ผู้ป่วยประมาณ 2 ใน 3 ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดไส้ติ่งอักเสบมาตรฐานเมื่อยังไม่แตก สิ่งนั้นทำอะไรกับห้องผ่าตัดของเรา… รายการรอ … ค่ารักษาพยาบาล … และยาที่มีมูลค่าสูงในวงกว้าง”

เขาเสริมว่าไม่ใช่แค่ไส้ติ่งอักเสบเท่านั้น แต่ยังมีวิธีอื่นในการใช้ยาที่เปลี่ยนไป ซึ่งรวมถึงแนวปฏิบัติมาตรฐานในการแนะนำให้คนที่มีสุขภาพดีกินยาแอสไพริน เมื่อไม่นานมานี้คำแนะนำดังกล่าวถูกยกเลิก Makary กล่าว ปัจจุบัน เฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอายุมากกว่า 65 ปี ที่ไม่มีประวัติโรคแทรกซ้อนมายาวนานเท่านั้นที่ได้รับการสนับสนุนให้รับประทานยาแอสไพริน

“นั่นเป็นการพลาดครั้งใหญ่” เขากล่าว “ปรากฎว่าภาวะแทรกซ้อนของการตกเลือดในทางเดินอาหารและโรคหลอดเลือดสมองมีมากกว่าจำนวนชีวิตที่ช่วยชีวิตจากโรคหัวใจที่ลดลง”

Makary ผู้เขียนบทความทางวิทยาศาสตร์มากกว่า 250 บทความเกี่ยวกับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ นวัตกรรมทางการแพทย์ ความโปร่งใสด้านราคา และการวัดคุณภาพการดูแลของโรงพยาบาล ทำหน้าที่ใน National Academy of Medicine เป็นหัวหน้าบรรณาธิการของ Medpage Today และประพันธ์หนังสือหลายเล่ม The Price We Pay ล่าสุดของเขามีตัวอย่างข้อบกพร่องในระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐอเมริกาและเสนอวิธีแก้ไข

มูลนิธินโยบายสาธารณะแห่งรัฐเท็กซัสได้เสนอชุดการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ซึ่งบางสภานิติบัญญัติของรัฐเท็กซัสได้นำมาใช้

ตัวอย่างเช่น “ครอบครัวสุขภาพสองพรรค การปฏิรูปที่ดีต่อสุขภาพของเท็กซัสส่งผลดีต่อผู้คนมากกว่าการขยายตัวของ Medicaid ที่คาดไว้ มุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงความสามารถในการจ่ายและการเข้าถึงในขณะที่แก้ไขเครือข่ายความปลอดภัย Medicaid ของเรา” David Balat ผู้อำนวยการโครงการด้านสุขภาพของ TPPF กล่าวกับ The Center Square

ในรายงานล่าสุดของ TPPF ที่เผยแพร่เกี่ยวกับประวัติของระบบการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ Balat พบว่าตั้งแต่ทศวรรษที่ 1930 การควบคุมการดูแลสุขภาพของรัฐบาลกลางและโดยรวมที่เพิ่มขึ้นของรัฐบาลมีส่วนทำให้เกิดปัญหาที่สหรัฐฯ กำลังเผชิญอยู่ในปัจจุบัน เขาโต้แย้งว่าโครงการที่ดำเนินการโดยรัฐบาลได้ส่งผลตรงกันข้ามกับสิ่งที่ผู้สนับสนุนอ้างว่าจะให้

“ตลาดการดูแลสุขภาพทำงานเหมือนกับตลาดอื่น ๆ และในขอบเขตที่รัฐบาลจัดการกับตลาดการดูแลสุขภาพ ราคาจะเพิ่มขึ้น คุณภาพจะลดลง ทางเลือกต่างๆ จะหายไป และชาวอเมริกันจะถูกขจัดความเข้าใจและควบคุมสุขภาพของตนเองมากขึ้นเรื่อยๆ ดูแล” Balat โต้แย้ง

เขาแนะนำวิธีแก้ปัญหาคือการคืนการควบคุมระบบการดูแลสุขภาพให้กับผู้ป่วยและผู้ให้บริการ

“การรวมกลุ่มอาละวาดได้สร้างสภาพแวดล้อมที่ปัจจุบันมีแพทย์ประมาณ 70%” Balat กล่าวกับ The Center Square “ตรงกันข้ามกับการส่งข้อความของโรงพยาบาลและบริษัทประกัน แนวโน้มนี้ทำให้ค่ารักษาพยาบาลสูงขึ้น การกลับไปสู่การปฏิบัติที่เป็นอิสระควรให้ความสำคัญกับความพยายามในการปฏิรูปอย่างจริงจัง”

ว่ากันว่าความล้มเหลวในการวางแผนคือการวางแผนที่จะล้มเหลว และตลอด 30 ปีที่ผ่านมา คติสอนใจนี้ได้แสดงออกมาในแนวทางของประเทศต่อภัยพิบัติที่เกี่ยวข้องกับสภาพอากาศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งน้ำท่วม ในปี 2564 เพียงปีเดียว น้ำท่วมคร่าชีวิตผู้คนและทำลายบ้านเรือนและธุรกิจต่างๆ ตั้งแต่เทนเนสซีและนิวเจอร์ซีย์ไปจนถึงรัฐวอชิงตันและอาร์คันซอ ปีไม่ใช่สิ่งผิดปกติ: ในแต่ละช่วงห้าปีที่ผ่านมา อุทกภัยก่อให้เกิดความเสียหายและความสูญเสียทางเศรษฐกิจโดยเฉลี่ย 9 พันล้านดอลลาร์ทั่วประเทศ

แต่ด้วยการวางแผนและการดำเนินการที่ดี ก่อนเกิดภัยพิบัติ ตัวเลขนั้นอาจต่ำกว่านี้มาก สภาคองเกรสและทำเนียบขาวได้เริ่มดำเนินการในเร็วๆ นี้เพื่อเริ่มกระบวนการนี้ แต่ยังต้องทำอีกมากเพื่อให้แน่ใจว่าชุมชนชาวอเมริกันมีความพร้อม ไม่เพียงแต่สำหรับอุทกภัยที่กำลังจะเกิดขึ้น แต่ยังรวมถึงผู้ที่เรากำลังประสบอยู่ด้วย

ประการแรก ข่าวดี: เมื่อวันที่ 5 พฤศจิกายน ประธานาธิบดี Joe Biden ได้ลงนามในกฎหมายว่าด้วยการลงทุนโครงสร้างพื้นฐานและการจ้างงานเป็นกฎหมาย โดยให้สิทธิ์เงินทุนจำนวนมากเพื่อช่วยรัฐและท้องถิ่นในการเตรียมพร้อมและตอบสนองต่อผลกระทบจากสภาพอากาศ

โครงการใหม่ในกฎหมายประกอบด้วยการริเริ่มเงินช่วยเหลือจำนวน 8.7 พันล้านดอลลาร์เพื่อสนับสนุนแผนการขนส่งของรัฐและท้องถิ่น และโครงการที่รวมเอาความยืดหยุ่นของสภาพอากาศ 1 พันล้านดอลลาร์สำหรับโครงการโครงสร้างพื้นฐานและชุมชนที่ยืดหยุ่นของหน่วยงานจัดการเหตุฉุกเฉินกลาง (FEMA) และ 3.5 พันล้านดอลลาร์สำหรับโปรแกรม FEMA Flood Mitigation Assistance เพื่อใช้ในความพยายาม เช่น การซื้ออสังหาริมทรัพย์ที่ถูกน้ำท่วมซ้ำแล้วซ้ำเล่า

กฎหมายดังกล่าวยังให้ทุนสนับสนุนการวิจัยมากกว่า 500 ล้านดอลลาร์ ซึ่งรวมถึงศูนย์ความเป็นเลิศด้านความยืดหยุ่นและการปรับตัวระดับภูมิภาคแห่งใหม่ 10 แห่งที่มุ่งสร้างโครงสร้างพื้นฐานด้านการคมนาคมขนส่งของประเทศ และชุมชนที่พึ่งพาอาศัยศูนย์แห่งนี้ มีความพร้อมด้านสภาพอากาศมากขึ้น ศูนย์ภูมิภาคซึ่งทำงานร่วมกับศูนย์ระดับประเทศจะดึงดูดผู้เชี่ยวชาญด้านการขนส่งและผู้มีส่วนได้ส่วนเสียเพื่อพัฒนา ปรับแต่ง และนำร่องนวัตกรรมและแนวปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับความยืดหยุ่นในการขนส่ง

ข่าวดีนี้มาพร้อมกับปัญหา: เพื่อเพิ่มโอกาสที่เกิดจากการดำเนินการของรัฐบาลกลางนี้ รัฐ – ซึ่งจะเป็นผู้รับหลักของเงินจำนวนนี้ – ยังต้องทำหน้าที่ของตนเพื่อพัฒนาความยืดหยุ่นและแผนการปรับตัวเพื่อให้แน่ใจว่าเงินทุนจะลดลง ไปป์ไลน์ใช้จ่ายอย่างชาญฉลาดและมีประสิทธิภาพ

บางคนมีความคืบหน้าแล้ว ในเดือนตุลาคม มลรัฐนิวเจอร์ซีย์ได้สรุปยุทธศาสตร์ความยืดหยุ่นต่อการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศแบบแรกทั่วทั้งรัฐ ซึ่งรวมถึงการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำทะเลจนถึงปี 2100 และเรียกร้องให้มีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างพื้นฐานของรัฐและรูปแบบการพัฒนาชุมชนเพื่อตอบสนองต่อผลกระทบที่คาดการณ์ไว้ ความพยายามร่วมกันคือ New Jersey Protecting Against Climate Threats ใช้การคาดการณ์เดียวกันเพื่อส่งสัญญาณว่ารัฐจะลงทุนโครงสร้างพื้นฐานในอนาคตที่ไหนและอย่างไร งานนี้สร้างขึ้นจากความพยายามอย่างต่อเนื่องของรัฐนิวเจอร์ซีย์ในการช่วยให้ผู้อยู่อาศัยย้ายออกจากพื้นที่เสี่ยงภัยโดยเฉพาะ โดยผ่านโครงการ Blue Acres ซึ่งเป็นโครงการริเริ่มการซื้อกิจการที่มีมายาวนานซึ่งรัฐมีแผนจะปรับปรุงและขยายเพื่อรองรับพายุเฮอริเคนไอดาในปี 2564

ในขณะเดียวกัน ในเซาท์แคโรไลนา มาตรการที่ลงนามในกฎหมายในปี 2020 โดยรัฐบาล Henry McMaster (R) กำหนดให้มีการว่าจ้างหัวหน้าเจ้าหน้าที่ด้านความยืดหยุ่นเพื่อเป็นผู้นำโครงการต่างๆ มากมาย รวมถึงการทำให้รัฐพร้อมรับน้ำท่วมมากขึ้น เมื่อมีเจ้าหน้าที่ด้านความยืดหยุ่นคนใหม่เข้ามาแทนที่แล้ว เซาท์แคโรไลนาก็พร้อมที่จะเผยแพร่แผนความยืดหยุ่นครั้งแรกในปี 2022

และในรัฐเทนเนสซีซึ่งประสบอุทกภัยครั้งใหญ่ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2564 เทศบาลต่างๆ ก็กำลังริเริ่ม แนชวิลล์เพิ่งเสร็จสิ้นการซื้อบ้านครั้งที่ 400 ในพื้นที่เสี่ยงภัยโดยเฉพาะอย่างยิ่ง และในเดือนเมษายนที่ Chattanooga ได้ออกแผนฟื้นฟูระดับภูมิภาคซึ่งคำนึงถึงน้ำท่วม ความร้อน ไฟป่า และพายุทอร์นาโดที่มากเกินไป โดยเฉลี่ยแล้ว น้ำท่วมทำให้รัฐต้องเสียค่าใช้จ่าย 243 ล้านดอลลาร์ในแต่ละปี ตามรายงานประจำปี 2020 จากคณะกรรมการที่ปรึกษาของรัฐเทนเนสซีว่าด้วยความสัมพันธ์ระหว่างรัฐบาล นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่กลุ่มแนวร่วมใหม่ นั่นคือ Flood Ready Tennessee เรียกร้องให้ผู้ว่าการ Bill Lee (R) และผู้กำหนดนโยบายอื่นๆ ให้คำมั่นในการวางแผนเพื่อความยืดหยุ่นในระดับรัฐ ความช่วยเหลือด้านเทคนิคสำหรับรัฐบาลท้องถิ่น และการลงทุนในโครงการบรรเทาอุทกภัย

แม้ว่าความก้าวหน้าทั้งหมดนี้จะเป็นกำลังใจ แต่ก็จำเป็นอย่างยิ่งที่รัฐอื่นๆ จะต้องปฏิบัติตาม ผู้อยู่อาศัยทั่วประเทศได้เรียนรู้วิธีที่ยากที่น้ำท่วมไม่ได้จำกัดอยู่ที่ชายฝั่ง หรือฤดูพายุเฮอริเคน หรือน้ำท่วม 100 ปีที่ปัจจุบันเกิดขึ้นทุกสองสามปีในบางสถานที่

ด้วยแรงหนุนจากกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานของรัฐบาลกลางฉบับใหม่ รัฐและเขตเทศบาลจึงมีโอกาสที่ยอดเยี่ยมในการวางแผนสำหรับฝนที่ตกบ่อยและรุนแรงขึ้น รวมถึงภาวะฉุกเฉินด้านสภาพอากาศอื่นๆ ที่นักวิทยาศาสตร์บอกเราว่ากำลังจะมาถึง

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง รัฐบาลระดับรัฐและระดับท้องถิ่นควรพัฒนาแผนตามผลกระทบด้านสภาพอากาศที่คาดการณ์ไว้ และใช้แผนเหล่านั้นเพื่อควบคุมการไหลเข้าของเงินทุนของรัฐบาลกลางอย่างไม่เคยปรากฏมาก่อนสำหรับโครงการความยืดหยุ่น รัฐควรมองหาวิธีแก้ปัญหาจากธรรมชาติก่อน เช่น การขยายพื้นที่สีเขียวในที่ราบน้ำท่วมถึงเพื่อช่วยดูดซับน้ำ ใช้ส่วนประกอบที่ซึมผ่านได้แทนวัสดุแข็ง เช่น ยางมะตอยเพื่อจัดการการไหลบ่าของพายุได้ดีขึ้น และฟื้นฟูพื้นที่ชุ่มน้ำและแนวกั้นทางธรรมชาติอื่นๆ ที่มี แสดงให้เห็นถึงการลดความเสี่ยงจากอุทกภัยให้กับชุมชน

ด้วยการใช้ธรรมชาติเพื่อลดความเสี่ยงจากน้ำท่วม รัฐบาลสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของชุมชน ซึ่งมักจะช่วยประหยัดเงินผู้เสียภาษีในขณะที่ช่วยโลกของเรา นอกจากนี้ แผนควรจัดการกับความไม่เท่าเทียมกันในอดีต เช่น ผลกระทบจากสภาพภูมิอากาศที่ไม่สมส่วนต่อย่านที่มีรายได้ต่ำ ด้วยแนวทางที่ครอบคลุม รัฐบาลสามารถช่วยเพิ่มขีดความสามารถของชุมชนแนวหน้าเหล่านี้ในการเตรียมพร้อมสำหรับภัยพิบัติ และส่งเสริมความร่วมมือที่มากขึ้นระหว่างรัฐบาลทุกระดับและพันธมิตรที่มีความยืดหยุ่นหลัก เช่น องค์กรพัฒนาเอกชน สถาบันการศึกษา และภาคเอกชน

ถึงตอนนี้ ผู้กำหนดนโยบายส่วนใหญ่ตระหนักดีว่าการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศเป็นเรื่องจริง เลวร้ายลงเรื่อยๆ และชุมชนของพวกเขาต้องปรับตัวให้เข้ากับภัยคุกคามจากอุทกภัยที่เลวร้ายลงเรื่อยๆ ชิ้นส่วนเหล่านี้มีไว้สำหรับพวกเขาในการดัดแปลงเหล่านั้น ตอนนี้เป็นหน้าที่ของผู้นำรัฐบาลกลาง รัฐ และท้องถิ่นในการทำงานร่วมกันเพื่อวางแผนสำหรับอนาคต ก่อนที่น้ำจะขึ้นอีกครั้ง

การพิจารณาคดีที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับการทำแท้งและวัคซีน ศาลสูงสหรัฐจะดำเนินการยืนยันในกระบวนการรับสมัครของวิทยาลัย

นโยบายการรับเข้าเรียนตามเชื้อชาติที่ฮาร์วาร์ดและมหาวิทยาลัยนอร์ธแคโรไลนาที่แชปเพิลฮิลล์ได้รับการท้าทายเป็นพิเศษในสองกรณีแยกกันซึ่งตอนนี้จะรวมกันก่อนศาลสูง การพิจารณาคดีในกรณีนี้อาจมีผลกระทบสำคัญต่อการเลือกปฏิบัติของวิทยาลัยตามเชื้อชาติ และไม่ว่าโรงเรียนที่ปฏิเสธที่จะทำเช่นนั้นจะได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางหรือไม่

ความพยายามทางกฎหมายในการล้มเลิกการรับเข้าเรียนตามเชื้อชาตินี้นำโดย Students for Fair Admissions ซึ่งเป็นกลุ่มไม่แสวงหาผลกำไรที่มีสมาชิก 20,000 คน ซึ่งประกอบด้วย “นักเรียน ผู้ปกครอง และคนอื่นๆ ที่เชื่อว่าการจำแนกเชื้อชาติและความชอบในการรับเข้าเรียนในวิทยาลัยนั้นไม่ยุติธรรม ไม่จำเป็น และขัดต่อรัฐธรรมนูญ ”

SFFA ยื่นฟ้องในปี 2557 ต่อฮาร์วาร์ดและมหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนา โดยกล่าวหาว่านโยบายของโรงเรียนเลือกปฏิบัติต่อผู้สมัครผิวขาวและชาวเอเชีย-อเมริกัน คดี SFFA ทั้งสองคดีพ่ายแพ้ในศาลล่าง แต่ตอนนี้ศาลฎีกาจะพิจารณาคำตัดสินเหล่านั้น

Edward Blum ประธาน SFFA ยินดีกับคำประกาศของศาลฎีกา

“เรารู้สึกขอบคุณที่ศาลฎีกายอมรับคดีสำคัญเหล่านี้สำหรับการพิจารณา เราหวังว่าผู้พิพากษาจะยุติการใช้เชื้อชาติเป็นปัจจัยรับเข้าเรียนที่ Harvard, UNC และวิทยาลัยและมหาวิทยาลัยทั้งหมด” Blum กล่าว “ทั้งศูนย์วิจัย Pew และ Gallup ได้เปิดเผยการสำรวจซึ่งระบุว่าเกือบ 75% ของชาวอเมริกันจากทุกเชื้อชาติไม่เชื่อว่าเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์ควรเป็นปัจจัยในการรับเข้าเรียนในวิทยาลัย ในประเทศที่มีความหลากหลายทางเชื้อชาติและหลายเชื้อชาติเช่นเรา แถบการรับเข้าเรียนของวิทยาลัยไม่สามารถยกขึ้นสำหรับเชื้อชาติและกลุ่มชาติพันธุ์บางกลุ่มได้ แต่จะลดระดับสำหรับคนอื่นๆ”

ภายใต้กฎหมายปัจจุบัน วิทยาลัยและมหาวิทยาลัยต่างๆ ถือว่าการแข่งขันเป็นองค์ประกอบหนึ่งของกระบวนการรับสมัครเพื่อให้แน่ใจว่าชั้นเรียนมีความหลากหลายมากขึ้น จำเลยโต้แย้งแบบอย่างของศาลฎีกาอยู่ข้างพวกเขา โดยชี้ไปที่ Grutter v. Bollinger ซึ่งเป็นคดีในปี 2546 ที่อนุญาตให้สถาบันอุดมศึกษาพิจารณาเรื่องเชื้อชาติเป็นปัจจัยในการสมัครเข้าเรียน

“หลังจากล้มเหลวในการทำให้กรณีที่แนวทางการรับเข้าเรียนของฮาร์วาร์ดฝ่าฝืนคำสั่งศาลที่ควบคุมการใช้เชื้อชาติในการรับสมัคร SFFA ขอให้ศาลโค่นล้มพวกเขา” ฮาร์วาร์ดเขียนในการยื่นฟ้องเมื่อปีที่แล้ว “แต่ SFFA ไม่ได้ให้เหตุผลที่ถูกต้องตามกฎหมายสำหรับขั้นตอนพิเศษดังกล่าว”

สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษาสองสามโหลที่ปฏิเสธที่จะส่งตามกฎ Title IX เกี่ยวกับการติดตามนักเรียนตามเชื้อชาติได้รับการยกเว้น แต่ยังสูญเสียเงินช่วยเหลือจากรัฐบาลกลาง การพิจารณาคดีใหม่อาจมีนัยสำคัญสำหรับโรงเรียนเหล่านั้น ซึ่งโต้แย้งว่าการเลือกปฏิบัติทางเชื้อชาติเป็นสิ่งที่ผิด โดยไม่คำนึงถึงผลลัพธ์ที่ตั้งใจไว้

“ ฮาร์วาร์ดและมหาวิทยาลัยนอร์ ธ สมัครเว็บไฮโล แคโรไลน่าได้จัดชั้นเรียนน้องใหม่ของพวกเขาตามเชื้อชาติเพื่อให้ได้โควตาทางเชื้อชาติที่กำหนด” บลัมกล่าว “ผู้สมัครวิทยาลัยทุกคนควรได้รับการตัดสินว่าเป็นปัจเจกบุคคล ไม่ใช่ตัวแทนของกลุ่มเชื้อชาติหรือชาติพันธุ์”

คดียืนยันยืนยันคาดว่าจะมีการโต้เถียงกันในช่วงฤดูใบไม้ร่วง โดยจะมีการตัดสินใจในปี 2566

“ประเทศของเราไม่สามารถแก้ไขการเลือกปฏิบัติและความชอบทางเชื้อชาติในอดีตด้วยการเลือกปฏิบัติใหม่และความชอบทางเชื้อชาติที่แตกต่างกัน” บลัมกล่าว

เมื่อต้นเดือนที่ผ่านมา ศาลฎีกาได้สั่งการให้วัคซีนบริหารงาน Biden แก่นายจ้างเอกชนที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 100 คนขึ้นไป แต่ให้ยืนหยัดในการมอบอำนาจให้วัคซีนแก่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ทำงานในโรงงานที่ได้รับ Medicare และ/หรือ Medicaid ดอลลาร์